{AR-flv}Endoprothese AAA{/AR-flv}
Un anévrysme de l’aorte abdominale bilobé de 46mm ,présentant des artères iliaques aux alentours de 20mm.En outre il doit se faire opérer d’un canal lombaire etroit, avant l’intervention il est décidé la mise en place d’une endoprthèse aorto-bi-ilaque
Insicion au niveau des deux scarpa
Dissection plan par plan
Section de l’arcade crurale
Dissection de l’artére iliaque externe ,fémorale commune ,fémorale superficicielle et fémorale profonde.
Mise sur lac de ses artères
Ponction à visu à droite comme à gauche.
Mise en place d’un désilet de 6f,de chaque côté
Montée d’un PIgtailo gradué à droite
Angiographie de réerage des artères rénales et des artères hypogastriques
Montée du corps de l’endoprothèse COOK ZALB_30-700 GAUCHE
Déploiement sans particularité
Cath2risation de la branche droite
Mise en place d’une endoprothèse ZCOOK ZALL -24-72 à droite
Ensuite on est oblige de faire un prolongement à gauche par la mise en place d’une endoprothèse iliaque COOK ZALL_16_72 0 DROITE
Angiographie de contrôle :excellent résultat de la mise en place de l’endoprothèse , il n’y a même pas besoin de realiser un dilatation par ballonnet
Ablation des désilets
A droite ,il existe une dissection sur plaque athéromateuse raison pour laquelle est realisé une artéritomie longitudinale puis realiser une throbo-endarteriectomie ilio-fémorale
Fermeture directe par surjet 6×0
Agauche ,fermeture directe par Proléne 6×0
Hémostase
Mise en place d’un drain de redon à chaque Scarpa
Fermeture plan par plan
Plan musculaire et aponévrotique :
vicryl 0
Plan sous cutanée ;vicryle 2×0
Plan cutanée ;Agraphe
Héparthérapie 2500unités par voie générale réalisee avant la procédure