https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Myokarditis+after+Moderna+vaccination
j’entends de nombreux jeunes âges avec injection de vaccin pfizer ou moderna, ils souffrent de tachycardie et d’une certaine gêne respiratoire et je pense que le problème est immunologique car l’interleukine 6 et la différence entre le dosage de deux vaccins comme moderna la dose a 100 microgrammes de ARNm et pfizer la dose de 30 microgrammes d’ARNm c’est des doses pour adultes, donc les jeunes âges ont besoin d’une faible dose comme moderna est de 1/4 ml uniquement pour la dose de rappel selon les instructions de l’entreprise, je pense qu’il est préférable pour ce cas est pfizer uniquement et suivi pour tachycardie ou signes de myocardisme et point très important il vaut mieux éviter tout exercice physique intense après dosage pendant 2 semaines
Un de mes patients, âgé de 33 ans, en surpoids (IMC 30) et souffrant d’hypertension artérielle, a eu une myocardite suite à une infection buccale streptococcique il y a cinq ans. Comme il est aussi médecin exerçant dans un hôpital public, il a été vacciné début 2021 avec Pfizer, les risques de myocardite n’étaient pas bien connus à l’époque. Il a développé une myocardite légère après la deuxième dose (palpitations, douleur thoracique légère et taux de troponine élevé avec ECG douteux et TTE normal). Les symptômes ont disparu moins de 10 jours après.
Il s’est récemment demandé s’il devait recevoir une 3e dose ou non (étant un professionnel de la santé et ayant des comorbidités). Nous avons décidé de voir ses antibidies antiSpike compter. C’était autour de 100BAU donc pas génial.
Nous avons décidé ensemble que dans son cas, peut-être qu’essayer une 3e dose était moins risqué que lui d’attraper le covid alors il a pris une demi-dose de Moderna il y a un mois (son choix). Il n’a développé aucun symptôme de myocardite.La fin de l’histoire est la suivante : il est maintenant positif à l’omicron de toute façon, mais n’a aucun symptôme ni accepte d’être un peu fatigué…
Ce n’est qu’un cas, pas pour lancer une polémique, mais juste pour dire qu’un antécédent de myocardite après un vaccin à ARNm ne signifie pas forcément que vous développerez une autre myocardite après un nouveau rappel.
Bonne journée à tous.
Je ne le recommanderais pas. J’ai toujours été un homme sportif en bonne santé, faisant des exercices cardiaques et du fitness 3-4 fois par semaine, une bonne constitution et une bonne forme physique. En tant que chirurgien, 3 semaines après Moderna Boost, j’ai développé une hypertension, une arythmie ventriculaire, une tachycardie. Une investigation cardiologique détaillée comprenant Cardio-IRM, CT-A, plusieurs ultrasons, investigation en laboratoire avec troponine élevée, électrocardiographie pendant 24 heures répétée comme mesure de la pression artérielle également plusieurs fois sur 24 heures a révélé la myocardite, en particulier l’IRM l’a montré. Donc…
Un chirugien qui a subit la vaccination
I would not recommend it. I was always a healthy sportive man, doing cardiac exercises and fitness 3-4 times a week, good constitution and fitness. Working as a surgeon, 3 weeks after Moderna boost I developed hypertension, ventricular arrhythmia, tachycardia. A detailed cardiological investigation including Cardio-MRI, CT-A, several ultrasonics, laboratory investigation with elevated troponin , electrocardiography for 24 hours repeated as blood pressure measurement also several times over 24 hours revealed the myocarditis, especially the MRI showed it. Therefore…
I would recommend not taking the 3th dose!
Association de la myocardite avec le vaccin COVID-19 à ARN messager BNT162b2 dans une série de cas d’enfants, Journal of the American Medical Association (JAMA) Cardiology. ↩
Vaccination COVID-19 – myocardite associée chez les adolescents, American Academy of Pediatrics
https://www.gov.uk/government/publications/myocarditis-and-pericarditis-after-covid-19-vaccination/myocarditis-and-pericarditis-after-covid-19-vaccination-guidance-for-healthcare-professionals
myocardite – Dans 2 études américaines [ci-dessus], une fibrose ventriculaire gauche (VG) importante a été décrite chez un pourcentage élevé d’enfants admis à l’hôpital, un faible pourcentage d’entre eux ayant une tachycardie ventriculaire (TV) non soutenue
aucune donnée de suivi à long terme n’est encore disponible sur les patients hospitalisés
les conséquences à long terme de cette affection secondaire à la vaccination étant encore inconnues, toute recommandation de dépistage doit être mise en balance avec la fréquence et la sévérité de la maladie dans le but de prévenir les complications, notamment de myocardite (arythmies, atteinte myocardique à long terme ou arrêt cardiaque)
L’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA), en partenariat avec le Royal College of General Practitioners (RCGP) et le Royal College of Emergency Medicine (RCEM), a produit ce guide clinique pour soutenir la détection et la gestion des cas cliniques de myocardite et de péricardite associés à la vaccination contre le coronavirus (COVID-19).
Il s’agit d’un document évolutif qui sera revu et mis à jour au fur et à mesure que de nouvelles données seront disponibles.
Fond
Contexte de la myocardite et de la péricardite après la vaccination contre la COVID-19 et directives :
il s’agit d’une maladie rare après la vaccination (voir le résumé hebdomadaire de l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) pour les dernières données)
la plupart des patients qui développent des symptômes le font dans la semaine suivant la vaccination
la plupart des patients qui développent des symptômes ont généralement été vaccinés avec un vaccin à ARNm (Pfizer ou Moderna)
la myocardite et la péricardite après la vaccination sont généralement légères ou stables et la plupart des patients se rétablissent généralement complètement sans traitement médical
myocardite – un très petit nombre de personnes atteintes de cette maladie ont été hospitalisées. Dans 2 études américaines [note de bas de page 1] [note de bas de page 2], une fibrose ventriculaire gauche (VG) importante a été décrite chez un pourcentage élevé d’enfants admis à l’hôpital, un petit pourcentage d’entre eux ayant une tachycardie ventriculaire non soutenue (TV )
aucune donnée de suivi à long terme n’est encore disponible sur les patients hospitalisés
le diagnostic de myocardite et de péricardite doit suivre les directives internationales publiées
la majorité des cas semblent bénins et spontanément résolutifs ; tout patient gravement malade ou instable doit être référé directement à l’hôpital
les conséquences à long terme de cette affection secondaire à la vaccination étant encore inconnues, toute recommandation de dépistage doit être mise en balance avec la fréquence et la sévérité de la maladie dans le but de prévenir les complications, notamment de myocardite (arythmies, atteinte myocardique à long terme ou arrêt cardiaque)
Épidémiologie
La myocardite et la péricardite sont toutes deux des affections inflammatoires du cœur. L’incidence de la myocardite est difficile à déterminer car la plupart des cas sont bénins et ne sont souvent pas bien explorés. Dans une étude menée au Royaume-Uni, on a estimé qu’entre 1998 et 2017, il y avait 36,5 pour 100 000 admissions au NHS pour myocardite, le nombre augmentant chaque année depuis 2004. En 2017, on estimait qu’il y avait environ 2 000 hospitalisations pour myocardite. .
Dans l’ensemble, les deux tiers des cas de myocardite concernaient des hommes, et les hommes étaient significativement plus jeunes (âge médian de 33 ans) que les femmes. Le type de myocardite le plus courant est une myocardite lymphocytaire aiguë, souvent causée par une infection virale.
La péricardite est une affection plus bénigne et répond au traitement par un traitement médical anti-inflammatoire. Dans la plupart des cas, il n’a pas de séquelles à long terme s’il est traité rapidement, mais il peut se reproduire.
Vaccination post-COVID-19
Des rapports de myocardite et de péricardite après la vaccination avec les vaccins COVID-19 ont été reçus par la MHRA.
Au 17 novembre 2021, 432 cas de myocardite et 332 cas de péricardite ont été signalés suite à l’utilisation du vaccin Pfizer. Il y a eu 101 rapports de myocardite et 57 rapports de péricardite suite à l’utilisation du vaccin Moderna. Certains cas ont été signalés à la suite de l’utilisation du vaccin AstraZeneca, mais étant donné l’utilisation intensive d’AstraZeneca au Royaume-Uni, on pense qu’ils reflètent le taux d’incidence de fond attendu des conditions de myocardite et de péricardite.
Au 17 novembre 2021, le taux global de notification dans tous les groupes d’âge pour la myocardite après la vaccination avec le vaccin Pfizer est de 10 par million de doses ; pour la péricardite, c’est 7 par million de doses. Pour Moderna, le taux global de déclaration de myocardite est de 36 par million de doses ; pour la péricardite, c’est 21 par million de doses.
Chez les moins de 18 ans, le taux rapporté d’inflammation cardiaque (myocardite et péricardite) est de 10 par million de doses (première dose ou dose inconnue) du vaccin Pfizer. Le vaccin Pfizer COVID-19 est recommandé pour une utilisation dans ce groupe d’âge.
Recommandations chez les patients pédiatriques dans le cadre de la vaccination COVID-19 récente (dans les 10 jours)
Présentation
Si le patient est gravement malade ou instable, présente des caractéristiques préoccupantes ou si vous avez des inquiétudes cliniques, vous devez en discuter avec le service des urgences ou l’équipe médicale et l’envoyer à l’hôpital pour un examen plus approfondi.
Les cas suspects doivent être examinés par un médecin ou une infirmière praticienne.
Concernant les fonctionnalités qui peuvent nécessiter une enquête plus approfondie :
douleur thoracique importante (nouvelle apparition et inexpliquée) – il peut être difficile pour les enfants de localiser la douleur thoracique
tachycardie ou tachypnée
dyspnée (nouvelle apparition et inexpliquée)
palpitations (apparition nouvelle et inexpliquée)
étourdissements ou syncope (nouvelle apparition et inexpliquée)
préoccupation clinique générale
Le cas échéant, le patient doit être vu face à à des infarctus à cet age
.9 juillet 2021;70(27):977-982. doi : 10.15585/mmwr.mm7027e2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34237049/
Utilisation du vaccin à ARNm COVID-19 après des rapports de myocardite chez les receveurs de vaccins : mise à jour du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation – États-Unis, juin 2021
Julia W Gargano , Megan Wallace , Stephen C Hadler , Gayle Langley , John R Su , Matthieu E Oster , Karen R Broder , Julianne Gee , Éric Weintraub , Tom Shimabukuro , Heather M Scobie , Danielle Moulia , Lauri E Markowitz , Mélinda Wharton , Veronica V McNally , José R Romero , H Keipp Talbot , Grace M Lee , Matthew F. Daley , Sara E Oliver
- PMID : 34237049
- PMCID : PMC8312754
- DOI : 10.15585/mmwr.mm7027e2
Article PMC gratuit
Résumé
En décembre 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a délivré des autorisations d’utilisation d’urgence (EUA) pour le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162b2) et le vaccin Moderna COVID-19 (ARNm-1273), † et le Comité consultatif sur Immunization Practices (ACIP) a publié des recommandations provisoires pour leur utilisation chez les personnes âgées de ≥16 ans et ≥18 ans, respectivement. §En mai 2021, la FDA a élargi l’EUA pour le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 pour inclure les adolescents âgés de 12 à 15 ans ; L’ACIP recommande que toutes les personnes âgées de ≥ 12 ans reçoivent un vaccin COVID-19. Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont des vaccins à ARNm codant pour la glycoprotéine de pointe de préfusion stabilisée du SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. Les deux vaccins à ARNm ont été autorisés et recommandés selon un schéma à 2 doses, les secondes doses étant administrées 21 jours (Pfizer-BioNTech) ou 28 jours (Moderna) après la première dose. Après des rapports de myocardite et de péricardite chez des receveurs de vaccins à ARNm, ¶qui se produisait principalement chez les jeunes hommes après la deuxième dose, une réunion de l’ACIP a été rapidement convoquée pour examiner les cas signalés de myocardite et de péricardite et discuter des avantages et des risques de la vaccination par ARNm COVID-19 aux États-Unis. La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque; si elle s’accompagne d’une péricardite, une inflammation du tissu mince entourant le cœur (le péricarde), on parle alors de myopéricardite. Ci-après, la myocardite est utilisée pour désigner la myocardite, la péricardite ou la myopéricardite. Le 23 juin 2021, après avoir examiné les preuves disponibles, y compris celles concernant les risques de myocardite, l’ACIP a déterminé que les avantages de l’utilisation des vaccins à ARNm COVID-19 dans le cadre de l’EUA de la FDA l’emportent clairement sur les risques dans toutes les populations, y compris les adolescents et les jeunes adultes. L’EUA a été modifiée pour inclure des informations sur la myocardite après réception des vaccins à ARNm COVID-19. Les fiches d’information sur l’EUA doivent être fournies avant la vaccination ; en outre, le CDC a développé des supports d’éducation pour les patients et les prestataires sur la possibilité de myocardite et les symptômes préoccupants, afin d’assurer une reconnaissance et une prise en charge rapides de la myocardite.
Déclaration de conflit d’intérêts
Tous les auteurs ont rempli et soumis le formulaire de l’International Committee of Medical Journal Editors pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels. Aucun conflit d’intérêts potentiel n’a été divulgué.
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