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Semiconductor laser microsurgery in the surgery of skull base meningiomas

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L’aorte : La plus grande artère du corps et les dangers de l’athérosclérose

L’aorte est la plus grosse artère du corps. Partant du cœur, elle achemine le sang vers les jambes en passant par le thorax et l’abdomen. Elle décrit d’abord un trajet ascendant puis effectue un virage (crosse) où naissent les artères à destination des bras et du cerveau. Elle descend ensuite dans le thorax en vascularisant la moelle épinière. Une fois au niveau du diaphragme, elle devient l’aorte abdominale où le sang est distribué dans les artères du tube digestif (tronc cœliaque donnant les artères hépatique et splénique, artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure) et des reins. Les thromboses aortiques sont le plus souvent liées à la présence de lésions athéromateuses au sein de la paroi aortique chez des patients avec des facteurs de risques cardio-vasculaires. De rares cas surviennent sur artère saine et sont alors considérés comme « isolés ». L’athérosclérose est responsable de nombreuses maladies cardio-vasculaires qui représentent la première cause de mortalité dans le monde. QU’EST-CE QUE L’ATHÉROSCLÉROSE ? L’Athérosclérose ou artériosclérose correspond à un dépôt de graisses formant une plaque d’athérome qui rétrécit le passage du sang. QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE L’ATHÉROSCLÉROSE ? Les conséquences de la plaque d’athérome sont multiples dont la rupture à l’origine d’accident vasculaire grave. L’athérosclérose peut toucher différents organes. Un rétrécissement d’aorte Un rétrécissement des artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral. En cas d’atteinte des artères des jambes, on parlera d’artériopathie oblitérante ou artérite des membres inférieurs. L’atteinte des artères coronaires peut entraîner des infarctus du myocarde. Le mode de révélation clinique de la thrombose Claudication fessiére ;pieds froids et absence de pouls périphérique Il s’agit du cas typique d’une patiente présentant une sténose de l’aorte abdominale sous-rénale (sténose de l’aorte basse) à extension iliaque, découverte à l’occasion de la persistance de douleurs dorsales à irradiation fessière. une ischémie aiguë de membre dans 8 cas sur 10. écho-Doppler artériel un scanner thoraco-abdominal injecté, Les cas survenant sur artère saine sont difficiles à dénombrer et le terme de thrombus « isolé » est peut-être employé par défaut. L'hypothèse d'une lésion athéromateuse focale isolée induisant un thrombus, ou des pathologies inflammatoires diagnostiquées sur l'examen anatomopathologique du thrombus l'illustrent. POURQUOI UN ÉCHODOPPLER ?

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Keywords:skull base meningiomas, semiconductor lasers, micro-surgery

Objective: To investigate the semiconductor laser microsurgery in the surgery of skull base meningiomas.
Methods: 18 cases of skull base meningiomas according to the tumor site using one or both frontal approach, modified pterional approach, post-rock ear bone surgery such as tentorial approach channels to be removed, respectively, intraoperative application of High power semiconductor lasers in combination with microsurgical technique.
Results: 14 cases of cutting, sub-total resection in 4 cases, no operative death and severe complications.
Conclusion: The application of semiconductor laser micro-surgery purposes of skull base meningiomas increased rate and total removal of tumor surgery.

Key words: skull base meningiomas, semiconductor lasers, micro-surgery
Meningioma of the skull base is the most frequent sites, accounting for about 40% of the total incidence of meningiomas, to sphenoid ridge, tuberculum sellae, olfactory groove, and anterior cranial fossa, cerebellopontine angle, petroclival region and other parts of common surgical more difficult. Skull base meningiomas were treated in our department, 18 cases of skull base meningiomas were treated over the same period about 31.6%, respectively, using semiconductor laser micro-surgery, and achieved good effect, analysis of reports are as follows.

1 clinical materials
1.1 General information: The group of 5 males and 13 females. Aged 29 to 69 years, mean 47.1 years, duration of 3 weeks to 10 years, an average of 25.2 months.
1.2 parts of skull base meningiomas occurred: five cases of sphenoid ridge, tuberculum sellae 3 cases, 3 cases of cerebellopontine angle, petroclival region in 4 cases, 2 cases of olfactory groove, anterior cranial fossa in 1 case.
1.3 The main clinical manifestations: headache, dizziness in 14 cases, blurred vision and decreased visual acuity in 9 cases, 5 cases of hearing loss, facial numbness in 6 cases, one or both diminished sense of smell, loss of 3 cases, eye movement disorder, three cases of diplopia , 7 cases of ataxia, cranial nerve disorder in 7 cases.
1.4 Pathological types: endothelial 5 cases, fiber cell type in 3 cases, sand size in 3 cases, vascular type 2 cases, mixed type in 3 cases, no typing in 2 cases.
1.5 Imaging examination: This group, 18 patients underwent CT examination, 12 cases and for MRI examination. CT scan for a more uniform high-density, boundary clear tumor images, enhanced scan showed markedly enhanced tumor, mostly spherical or spherical, a small number of lobulated. Tumor size 6cm 7 cases, MRI showed a long T1 short-T2 signal, to enhance the tumor significantly enhanced. 9 routine cerebral DSA, including two cases of another line of the main blood supply to tumor embolization.

 

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