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Le pesage en santé publique par Edmond Le Borgne

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L’aorte : La plus grande artère du corps et les dangers de l’athérosclérose

L’aorte est la plus grosse artère du corps. Partant du cœur, elle achemine le sang vers les jambes en passant par le thorax et l’abdomen. Elle décrit d’abord un trajet ascendant puis effectue un virage (crosse) où naissent les artères à destination des bras et du cerveau. Elle descend ensuite dans le thorax en vascularisant la moelle épinière. Une fois au niveau du diaphragme, elle devient l’aorte abdominale où le sang est distribué dans les artères du tube digestif (tronc cœliaque donnant les artères hépatique et splénique, artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure) et des reins. Les thromboses aortiques sont le plus souvent liées à la présence de lésions athéromateuses au sein de la paroi aortique chez des patients avec des facteurs de risques cardio-vasculaires. De rares cas surviennent sur artère saine et sont alors considérés comme « isolés ». L’athérosclérose est responsable de nombreuses maladies cardio-vasculaires qui représentent la première cause de mortalité dans le monde. QU’EST-CE QUE L’ATHÉROSCLÉROSE ? L’Athérosclérose ou artériosclérose correspond à un dépôt de graisses formant une plaque d’athérome qui rétrécit le passage du sang. QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE L’ATHÉROSCLÉROSE ? Les conséquences de la plaque d’athérome sont multiples dont la rupture à l’origine d’accident vasculaire grave. L’athérosclérose peut toucher différents organes. Un rétrécissement d’aorte Un rétrécissement des artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral. En cas d’atteinte des artères des jambes, on parlera d’artériopathie oblitérante ou artérite des membres inférieurs. L’atteinte des artères coronaires peut entraîner des infarctus du myocarde. Le mode de révélation clinique de la thrombose Claudication fessiére ;pieds froids et absence de pouls périphérique Il s’agit du cas typique d’une patiente présentant une sténose de l’aorte abdominale sous-rénale (sténose de l’aorte basse) à extension iliaque, découverte à l’occasion de la persistance de douleurs dorsales à irradiation fessière. une ischémie aiguë de membre dans 8 cas sur 10. écho-Doppler artériel un scanner thoraco-abdominal injecté, Les cas survenant sur artère saine sont difficiles à dénombrer et le terme de thrombus « isolé » est peut-être employé par défaut. L'hypothèse d'une lésion athéromateuse focale isolée induisant un thrombus, ou des pathologies inflammatoires diagnostiquées sur l'examen anatomopathologique du thrombus l'illustrent. POURQUOI UN ÉCHODOPPLER ?

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Edmond Le Borgne

Le pesage est présent dans plusieurs secteurs d’activité (commerce, transport etc…). Selon l’usage qui en est fait, une réglementation fixe les obligations qui s’appliquent au détenteur de la balance. En effet, Conformément au décret n°91-330 du 27 mars 1991 relatif aux instruments de pesage à fonctionnement non automatique, le détenteur d’une balance ou bascule soumise à la réglementation doit faire effectuer la vérification périodique. Ainsi, ces instruments de pesage cités dans la réglementation sont soumis à des vérifications périodiques comprenant un examen administratif et des essais techniques. Cette vérification vise à déclarer la conformité ou non par rapport à la réglementation. A son issue, une vignette verte ou rouge est attribuée selon l’état de l’instrument de pesage en question.

 

Cette réglementation a apporté une assurance sur la fiabilité et la précision des systèmes de pesage dans divers secteurs comme le commerce, le transport…Mais qu’en est-il des instruments de pesage utilisés dans le milieu de la santé ?

 

En effet, dans le milieu de la santé, le seuil de tolérance sur les dispositifs utilisés est très strict car dans un souci de sécurité et de bonne prise en charge du patient, une importante gestion des risques est mise en place par rapport aux dispositifs médicaux utilisés. Cela permet de maintenir un niveau de veille sanitaire assez élevé. Seul problème : les instruments de pesage utilisés dans le milieu de la santé ne sont pas considérés comme des dispositifs médicaux ! Et pourtant, en se référant à la définition même du dispositif médical, on s’aperçoit que les instruments de pesage remplissent toutes les conditions pour être considérés comme tels. . Ainsi, pour en citer quelques-uns : pèse-bébé, pèse-personne, balances de précision des laboratoires, instruments de pesée des PUI (Pharmacies à Usage Intérieur), système de pesée sur lève-malade, pèse-lit ne sont pas sur un plan strict des dispositifs médicaux. Pourtant, le terme « dispositifs médicaux de pesée » utilisé généralement dans le milieu biomédical pour les décrire en dit long sur la considération qu’on leur donne. Il n’est pas ici question de remettre en cause l’utilité de la vérification classique des instruments de pesage mais plutôt de prouver que dans le milieu de la santé, cette seule vérification ne saurait suffire.

 

C’est donc pour mettre en avant ce problème et promouvoir la reconnaissance des balances médicales comme dispositifs médicaux qu’a été créée l’Association Nationale du Pesage Santé(ANPS) avec comme président fondateur monsieur Edmond Le Borgne (I.B). Cette association aura pour but de sensibiliser, de regrouper les professionnels du pesage santé, d’instaurer un réel débat de santé publique sur cette thématique aussi bien avec les textes existants que ceux qui pourraient permettre de renforcer la législation sanitaire en relation avec les pouvoirs publics (ministère de la santé, les agences régionales de santé…).

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