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Edmond Le Borgne Démographie médicale et désertification médicale

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L’aorte : La plus grande artère du corps et les dangers de l’athérosclérose

L’aorte est la plus grosse artère du corps. Partant du cœur, elle achemine le sang vers les jambes en passant par le thorax et l’abdomen. Elle décrit d’abord un trajet ascendant puis effectue un virage (crosse) où naissent les artères à destination des bras et du cerveau. Elle descend ensuite dans le thorax en vascularisant la moelle épinière. Une fois au niveau du diaphragme, elle devient l’aorte abdominale où le sang est distribué dans les artères du tube digestif (tronc cœliaque donnant les artères hépatique et splénique, artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure) et des reins. Les thromboses aortiques sont le plus souvent liées à la présence de lésions athéromateuses au sein de la paroi aortique chez des patients avec des facteurs de risques cardio-vasculaires. De rares cas surviennent sur artère saine et sont alors considérés comme « isolés ». L’athérosclérose est responsable de nombreuses maladies cardio-vasculaires qui représentent la première cause de mortalité dans le monde. QU’EST-CE QUE L’ATHÉROSCLÉROSE ? L’Athérosclérose ou artériosclérose correspond à un dépôt de graisses formant une plaque d’athérome qui rétrécit le passage du sang. QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE L’ATHÉROSCLÉROSE ? Les conséquences de la plaque d’athérome sont multiples dont la rupture à l’origine d’accident vasculaire grave. L’athérosclérose peut toucher différents organes. Un rétrécissement d’aorte Un rétrécissement des artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral. En cas d’atteinte des artères des jambes, on parlera d’artériopathie oblitérante ou artérite des membres inférieurs. L’atteinte des artères coronaires peut entraîner des infarctus du myocarde. Le mode de révélation clinique de la thrombose Claudication fessiére ;pieds froids et absence de pouls périphérique Il s’agit du cas typique d’une patiente présentant une sténose de l’aorte abdominale sous-rénale (sténose de l’aorte basse) à extension iliaque, découverte à l’occasion de la persistance de douleurs dorsales à irradiation fessière. une ischémie aiguë de membre dans 8 cas sur 10. écho-Doppler artériel un scanner thoraco-abdominal injecté, Les cas survenant sur artère saine sont difficiles à dénombrer et le terme de thrombus « isolé » est peut-être employé par défaut. L'hypothèse d'une lésion athéromateuse focale isolée induisant un thrombus, ou des pathologies inflammatoires diagnostiquées sur l'examen anatomopathologique du thrombus l'illustrent. POURQUOI UN ÉCHODOPPLER ?

La moitié des études biomédicales seraient fausses, selon The Lancet

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Edmond Le Borgne Démographie médicale et désertification médicale

 

 

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Un étonnant paradoxe alors que les cliniques sont des entreprises hyper-réglementées, dont les tarifs sont fixés par les pouvoirs publics et dont l’essentiel des revenus (80 % à 90 %) provient de l’Assurance-maladie.Donc de nos cotisations sociales

Les cliniques privées leurs profits leurs oligarques

Alors que l’hôpital public est à l’agonie, les cliniques privées affichent des profits sans précédents sur le dos des patients et de la sécurité sociale. Elles prévoient de gagner encore des parts de marché grâce à la loi Bachelot. Voici une enquête sur ce secteur et ses oligarques. Face à ce scandale, le Parti de Gauche est mobilisé pour défendre l’hôpital public,

 

Vedici – Vitalia : Industrialisation à marche forcée


En savoir plus sur http://www.lemonde.fr/economie/article/2015/07/18/vedici-vitalia-industrialisation-a-marche-forcee_4688388_3234.html#u2AllYmjr0KrPy5P.99

Un nouveau poids lourd des cliniques privées est sur le point de voir le jour en France. C’est une véritable spirale de concentration qui emballe ce secteur depuis dix-huit mois. Un étonnant paradoxe alors que les cliniques sont des entreprises hyper-réglementées, dont les tarifs sont fixés par les pouvoirs publics et dont l’essentiel des revenus (80 % à 90 %) provient de l’Assurance-maladie.
En savoir plus sur http://www.lemonde.fr/economie/article/2015/07/18/vedici-vitalia-industrialisation-a-marche-forcee_4688388_3234.html#u2AllYmjr0KrPy5P.99

 

La désertification médicale accentue le désarroi des médecins

À l’origine d’une nouvelle journée de fermeture des cabinets de médecins généralistes, jeudi 19 mars, contre le projet de loi de santé, MG France a tiré la sonnette d’alarme sur la situation démographique« désastreuse » dans laquelle se trouvent de plus en plus de bassins de vie.

Réunis ce jeudi au cabinet d’un généraliste du 14e arrondissement de Paris, plusieurs médecins de la capitale, de Nogent-sur-Seine (Aube) ou de Mantes-la-Ville (Yvelines) ont décrit leurs conditions d’exercice difficiles et leurs inquiétudes. Des journées de travail qui s’allongent indéfiniment, des nouveaux patients qu’il n’est plus possible d’accepter, les difficultés de partir en vacances et la crainte de ne pas trouver de remplaçant le moment venu…

« Quel que soit l’avenir de la loi de santé, les problèmes de la médecine générale ne s’arrêteront pas », a résumé le Dr Jacques Battistoni, secrétaire général de MG France.

Les départs massifs à la retraite des médecins du baby-boom commencent à poser problème à leurs confrères qui restent, a ajouté le leader syndical.

Des centaines de Château-Chinon ?

– See more at: http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2015/03/19/la-desertification-medicale-accentue-le-desarroi-des-generalistes-de-mg-france_746986#sthash.I1lpGnrS.dpuf

La désertification médicale accentue le désarroi des généralistes de MG France – See more at: http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2015/03/19/la-desertification-medicale-accentue-le-desarroi-des-generalistes-de-mg-france_746986#sthash.I1lpGnrS.dpuf

 

 

http://www.leciss.org/espace-presse/actualites/desertification-medicale-a-la-loupe-du-CNOM

La désertification médicale, à la loupe du Conseil National de l’Ordre des Médecins

Le Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) publiait le 4 juin 2013 son « Atlas de la démographie médicale en France », réalisé à partir des chiffres du tableau de l’Ordre au 1er janvier 2013.

 

En un an, le nombre des médecins inscrits en activité a légèrement diminué (-0,12%) tandis que le nombre de médecins retraités a quant à lui augmenté de 8% sur la même période.


En effet, bien que l’Ordre n’ait jamais recensé autant de médecins inscrits au tableau (271 970 1er janvier 2013), ce phénomène est principalement lié à la proportion plus importante de retraités actifs au sein de ces effectifs.

Les médecins retraités constituent une armée de réserve bienvenue alors que certains territoires subissent ou seront amenés à subir, à plus ou moins court terme, une forte désertification médicale.

 

Un nombre croissant de praticiens titulaires de diplômes étrangers

 

Au nombre de 17 835, les diplômés européens et extra européens, venant principalement d’Algérie (22%), Roumanie (18%) et Belgique (9%), représentent 7,8 % des médecins en activité régulière inscrits au tableau.

Leur proportion ne cesse d’augmenter, puisqu’au 1er janvier 2013 les médecins titulaires d’un diplôme obtenu hors de France représentaient 24,1 % des effectifs des médecins nouvellement inscrits ; leur nombre a augmenté de 43 % entre 2008 et 2013. D’ici à 2018, leurs effectifs devraient continuer à augmenter de 34 %.

 

Une modification de l’attractivité des régions

 

Sur la période 2007 à 2013, trois régions se distinguent par une baisse significative des médecins qui y sont inscrits en activité régulière. Arrive en tête de ce classement, la région Ile-de-France(-4,8%). La région Champagne-Ardenne occupe la seconde place (-3,4%). La région Centre se positionne au 3e rang des régions qui dénombrent la plus forte diminution des médecins inscrits au tableau de l’Ordre en activité régulière (-2,9%).

 

Bien qu’étant aujourd’hui encore parmi les régions présentant la plus forte densité de médecins par habitant, les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur et Ile-de-France attirent de moins en moins de médecins.

La région des Pays-de-la-Loire arrive au 1er rang du classement des régions les plus attractives (+5,2%). La région Alsace occupe la seconde place (+4,5%) et la région Rhône-Alpes est classée en 3e position (+4,2%).

 

Une répartition géographique des effectifs médicaux fortement inégale

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